Otthonról dolgozni és pénzt keresni
Tudja mindazokat az igazán fontos készségeket, amelyeket a középiskolában meg kellett volna tanulnia, de soha nem tette meg? Az adóbevallásról, az abroncscseréről és a költségvetés elkészítéséről beszélünk; tényleges életkészségek, amelyeket a legtöbbünk sokkal gyakrabban fog használni, mint az y=mx+b. Talán az egyik legfontosabb téma, amely kimaradt a tananyagból, az volt, hogy megértsék az egészségbiztosításnak nevezett apróságot. Ha úgy érzi, hogy lemaradt ebben a témában, akkor jó helyen jár. Íme az útmutató a gyakori egészségbiztosítási kifejezések megértéséhez, az egészségbiztosítás megkötéséhez, és néhány fontos dologhoz, amelyet emlékezni kell az ellátások igénybevételekor.
Feltételek, amelyeket ismernie kell
Mi az önrész?
Az önrész az a pénzösszeg, amelyet zsebből kell fizetnie abban az évben, mielőtt a biztosítási ellátások beindulnak. Gondoljon az önrészére, mint azokra a pontokra, amelyeket össze kell gyűjtenie, mielőtt megkapja a következő Abercrombie & Fitch-jutalmat. Ön x mennyiségű dollárt költ, hogy pénzt kapjon a következő vásárláskor!
Önrésze 0 és 8000 dollár között lehet, de sok esetben az 1500 és 4500 dollár közötti tartományba esik. Az önrész fedezéséhez egészségbiztosítási kártyáját fogja használni az orvosi látogatások alkalmával, receptek kitöltésére stb. Ezután számlát fog kapni orvosától, és a biztosítási szolgáltatótól az úgynevezett ellátások magyarázatát (vagy EOB-t) kapja. Ez megmutatja, hogy a látogatásodból származó követelést a biztosítás feldolgozta, és a befizetésed az önrészedbe került. Nem annyira izgalmas, mint az A&F csomag átvétele, de ettől függetlenül pozitív!
Mi az a társbiztosítás?
Ha teljesíti az önrészét, a biztosítási ellátások megkezdődnek. Ez az a százalék, amelyet a biztosító fizet a kárigényre. Ez az összeg általában 50-100%. Tegyük fel, hogy a társbiztosításod 70%. Ez azt jelenti, hogy az önrész teljesítése után a biztosítási terv a fedezett szolgáltatásokra beérkező károk 70%-át, Ön pedig 30%-át fizeti. Például, ha 100 dolláros kárigénye van, a biztosító 70 dollárt fizet, és Ön 30 dollárért felel. Hát nem jó, ha valaki segít a változásért?
Mi az a copay?
A copay vagy copayment egy előre kiválasztott összeg, amelyet bizonyos juttatásokért fizet. Általában a vényköteles gyógyszerekért, az orvosi rendelői látogatásokért és a sürgősségi ellátásért a látogatás időpontjában fizetnek.
A vényköteles gyógyszerek általában 3-4 szint alá esnek, a generikus (vagy 1. szintű) gyógyszerektől a speciális (3. vagy 4. szintű) gyógyszerekig. Előfordulhat, hogy olyan vényköteles gyógyszerszinteket láthat, mint a 10 USD/65 USD/95 USD/200 USD, vagy ennek valamilyen változata.
Az irodai és sürgősségi viziteknél gyakran meghatározott önrész összege is van, amelyet Ön előre fizet. Az irodai látogatásokért 25 vagy 50 dollárt, a sürgősségi ellátásért pedig 75 vagy 100 dollárt találhat.
Megjegyzés: Nem minden egészségbiztosítási terv használ önrészt. Ebben az esetben nem feltétlenül kell egy meghatározott átalánydíjat fizetni, és a gyógyszer- vagy irodalátogatás költségeit Ön fizeti (hiszen tudjuk).
Mi az a zseb maximum?
Az Ön saját zsebpénze (OOP) az a legmagasabb összeg, amelyet az adott évre szóló egészségügyi tervének keretében fedezett szolgáltatásokért fizet. Ha eléri az OOP-t, akkor az év hátralévő részében „ingyenes” egészségbiztosítási ellátásának tekintheti.
A kifizethető maximum általában magában foglalja a korábban teljesített önrészt, valamint az esetleges önrészeket, de ez a tervtől függően változhat. A fenti példából kiindulva, ha a társbiztosítás kifizeti a 70 dollárt, akkor az Ön által kifizetett 30 dollár az Ön zsebpénzének maximumához fog tartozni. Miután elérte az évre szóló maximumot, a jövőben minden fedezett szolgáltatást biztosításnak kell fedeznie – ezúttal teljes egészében.
Mik a megelőző előnyök?
Az egészségbiztosítási tervek többségét az Affordable Care Act kötelezi, ami azt jelenti, hogy követik az ACA megelőző juttatásokra vonatkozó iránymutatásait. Ezek azok a szolgáltatások, amelyeket általában évente egyszer kap, ingyenesen. A gyakori megelőző előnyök közé tartozik a rutin oltások, vérnyomás-szűrések, koleszterin-szűrések és még sok más. Tudod, minden, ami ahhoz kell, hogy csúcsformában maradj.
A megelőző juttatások gyakran megoszlanak a demográfiai csoportok között. Lesznek bizonyos előnyök kifejezetten a nők, a gyermekek vagy minden felnőtt számára. Egyes előnyökhöz, például a kolonoszkópiához, bizonyos életkorúnak kell lenni ahhoz, hogy az ellátás megelőző jellegűnek minősüljön.
A megelőző előnyök teljes listájáért, kattints ide.
A Logisztika
Hol köthetek egészségbiztosítást?
Gratulálok, végre igazi felnőtt lettél! Fordítás? Nemrég töltötte be a 26. életévét, és kirúgják a szülei egészségbiztosítási előfizetését. Most kezdődik az igazi móka.
Amikor eljön ez az idő, a legegyszerűbb (és általában a legkedvezőbb árú) módja az egészségbiztosítás megszerzésének a munkáltatója. Sok munkáltató fizeti a havi díjak egy részét, hozzájárul egy egészségügyi megtakarítási számlához, vagy (ha igazán szerencsés) ingyenes egészségbiztosítást kínál.
Ha a szerencsétlen kisebbségben van, és nem tud biztosítást kötni egy munkáltatón keresztül, akkor általában a következő címen jelentkezhet be. a Piactéren/Csere. Mindössze annyit kell tennie, hogy teljesíti az összes követelményt, megengedheti magának, eladja a lelkét, és leigazolja elsőszülöttjét. Vicceltem!
Mindaddig, amíg teljesíti az összes követelményt, regisztrálhat saját online piacterére, vagy segítségért fordulhat egyéni egészségbiztosítási brókerhez.
Mikor igényelhetek egészségbiztosítást?
A biztosítást egy munkáltatón keresztül szeretné megkötni. Amikor új munkahelyet kezd, általában egy „várakozási időszakon” kell keresztülmennie, amelynek során meghatározott ideig kell dolgoznia a vállalatnál, mielőtt jogosulttá válik a biztosítási tervükre – ez általában 0 és 90 között van. napok.
Ha nem iratkozik fel „új alkalmazottként”, vagyis a várakozási időn belül, akkor előfordulhat, hogy korlátokba ütközik, mikor teheti meg. Általában szükség van egy kvalifikációs életeseményre, más néven egy nagy életet megváltoztató eseményre, mint például a lefedettség elvesztése máshol (például: felnőttkor/26 éves kor betöltése), házasságkötés, baba születése és több.
Általánosságban elmondható, hogy a társaság egészségbiztosítási tervébe való beiratkozás egyetlen más időpontja a nyitott beiratkozási időszak. A legtöbb cég január 1-jén újítja meg egészségbiztosítási tervét, így a nyitott beiratkozási időszak december hónap lesz. Ez az az időszak, amikor az alkalmazottak, akik korábban lemondtak (vagy nem választották) a csoportos egészségbiztosítási tervet, ismét jogosultak és jelentkezhetnek a január 1-jei hatálybalépésre.
Vannak esetek, amikor a biztosítási kötvény más időpontban újul meg, így a nyitott beiratkozási időszak is eltérő. Tegye meg kellő gondosságát, és egyeztessen munkáltatójával, mielőtt evangéliumként fogadná szavunkat.
Ha nem munkáltatón keresztül köt biztosítást, és egyéni vagy piactéri kötvényt keres, akkor valószínűleg meg kell várnia az éves nyílt beiratkozási időszakot, vagy egy minősített életeseményt is meg kell tennie.
Mennyibe kerül az egészségbiztosítás?
Remek kérdés! Szeretnénk elmondani, de az egyetlen válasz az, hogy nincs egyetlen válasz. Általában a legolcsóbb lehetőség a munkaadón keresztüli beiratkozás egy tervbe. Általában a munkáltató fizeti a havi prémium egy részét. A „prémium” az az ár, amelyet általában havonta fizet azért, hogy beiratkozzon egy biztosítási tervbe, és biztosítási juttatásban részesüljön.
Hogy ne legyél rossz hír hordozója, de ha egyéni egészségbiztosítási tervre van szükséged, valószínűleg te leszel felelős a teljes havi díj befizetéséért. Az Ön demográfiai adatai és az Ön által választott előnyök gazdagsága alapján ez havi 100 és 400 dollár között mozoghat. Használja ezeket a megelőző előnyöket, hogy a lehető legegészségesebb maradjon, és csökkentse a költségeket!
Figyelembe kell venni
Még néhány jó hírhez fontos észben tartani, hogy a biztosítás nem terjed ki minden orvosi eljárásra, mivel vannak kizárások. Kivételek lehetnek például fogorvosi szolgáltatások, kozmetikai eljárások, alternatív gyógyászat stb.
Van egy szórakoztató kis dolog is, az úgynevezett „előzetes engedélyezés”, amelyet a biztosítótársaság gyakran megkövetel egy nagyobb eljárás előtt. Ez azt jelenti, hogy orvosának előzetesen engedélyeznie kell, vagy bizonyítania kell a biztosítótársaságnak, hogy az eljárás „orvosilag szükséges”, mielőtt beleegyezik a kártérítésbe. Ezzel a szolgáltató irodájának tisztában kell lennie, de azt javasoljuk, hogy ne bízzon senkiben, és vállalja magára, hogy ezt előre intézze.
Egy másik dolog, amit meg kell jegyezni, az az, hogy az önrészeket, a társbiztosításokat és a kifizetett maximumokat általában évente nullázzák. Ez sok esetben minden év január 1-jén történik meg, de lehetnek eltérések.
Szakértői tipp: Ha olyan szolgáltatásra van szüksége, amely eléri az önrészét, ütemezze azt az év elejére, vagy közvetlenül a terv visszaállítása után, így a biztosítási ellátások beindulnak, és a biztosítás kifizeti a fedezett kár egy részét vagy az összes kárigényt. az év többi részében. Természetesen NEM javasoljuk ennek a tanácsnak a megfogadását olyan esetekben, amelyek életveszélyesek.
Ha bármilyen kérdése van az egészségbiztosítási ellátásaival, a fedezett összeggel vagy azzal kapcsolatban, hogy mivel tartozik a fedezett szolgáltatásokért, vegye fel a kapcsolatot az egészségbiztosítóval. Igen, valószínűleg egy órát kell várakoznia, de a legtöbb vállalatnak most már legalább lehetősége van üzenetet hagyni és visszahívást fogadni. Ez az egyik olyan alkalom, amikor megéri egy kis plusz munkát, ígérjük
